火龙果的抗病能力其实是比较强的，在一般情况下很少会出现病虫害。不过如果管理不善的话，那么也是会增加火龙果的受害几率的。幼苗期易受蜗牛和蚂蚁危害，可用杀虫剂防治；在高温高湿季节易感染病害，出现枝条部分坏死及霉斑，可用粉锈宁、强力氧化铜等防治。

每个月全园均匀地喷洒杀菌杀虫剂，加强预防。在发现有发病现象时，那么要做出对应的处理，将受害部位剪除，避免病菌传播到其它健康植株上，扩大受害面积，再适当喷洒对应的药剂进行防治。

1、炭疽病

痫茎最初出现水渍状圆形斑点，紫褐色，直径为0。5～2cm的散生、凹陷小斑，很快干枯成黑色，外围有紫色晕色，病斑常生黑色小点。果实不发病，初为暗绿色水渍状小点，扩大后为圆形或椭圆形凹陷，暗褐色至黑褐色，凹陷处龟裂，皱缩，腐烂或畸形、脱落。

2、枯萎病

整个生育期都可发生，开花到结果期最重。病株生长缓慢，植株茎节失水褪绿变黄萎蔫，前期白天萎蔫夜间恢复，病部形成褐色长条形病斑，常纵裂，分泌黄色胶状物，潮湿时病斑上可生粉红色霉，随后逐渐干枯，直至整株枯死，后期植株早晚不能恢复，并很快枯死，病株易拔起，根部腐朽呈麻丝状。

3、茎枯病

多发生于中下部茎节，最初形成针刺状乳白色针尖大小的小斑点，病斑逐渐褪绿变为中间色泽较浅、周边褐色、红褐色的大病斑，最后病斑干枯变为灰褐色或灰白色，中间部位稍凹陷，病斑上面密生针尖大小的黑点，黑点散生或呈不规则的轮纹状排列。

4、软腐病

病茎感染后呈水渍状斑，向光面半透明状，后逐渐变为褐色，并迅速扩大，症状有如热水烫伤，病叶组织充水，用手轻压即破裂，有分泌物流出，后期发生恶臭。该病在高温、高湿的情况下扩散迅速，传染性极强，3～5天内即可造成整片腐烂。